都江堰市人民医院成功完成复杂人工听骨植入术,让患者重获“新声”

来源: 都江堰市人民医院 黄兰    时间:2019-02-26 10:50:53

      2月20日,梁佳(化名)收拾好物品,坐在病床边,等待护士来交代如何用药便可出院。“这个内服药,这个是外用药,用这个时要注意……”专科护士一一交代,一旁的梁佳按耐住回家的激动,带着微笑细细地听着。


      原来在梁佳前不久才在都江堰市人民医院耳鼻咽喉头颈外科做了“人工听骨植入”手术,这个还得从梁佳高中时说起。那时高二,梁佳左耳患上了慢性中耳炎,时不时的会流出脓来,并无头痛耳鸣、眩晕想吐等其他症状,每次复发就按医生开的药用上2天,待耳朵不再流脓后也就没有再多管。但就这么个小小的“中耳炎”反反复复折腾了她8年,殊不知这8年期间听力也在悄悄减退,直到2019年春节期间在都江堰市人民医院的一次“顺便看病”,才检查出梁佳的左耳鼓膜有约直径约5mm的大穿孔,其听力也与常人相差甚远。
      “小的时候我就晓得我父亲是‘稀耳屎’,所以刚开始流脓那会儿我还以为流的只是‘稀耳屎’,流了我就用“挖耳子”或者棉签清理,后来流的次数多了,才去医院看,也才知道原来是得了‘中耳炎’。”梁佳回忆道。“想想都后怕,医生说我听力不好,不是天生的,就是“中耳炎”捣的鬼,导致鼓膜穿孔,连我听骨也缺失了。幸好医生检查得仔细,查了出来,说我这个情况还能弥补!现在孩子刚满一岁,正学叫‘妈妈’,我多想能清楚了听到孩子叫我‘妈妈’!”
       2月14日,市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的副主任医师涂波带领团队,配合麻醉科医师的精准麻醉,耗时三个小时成功完成了这例较为复杂的显微镜下鼓室探查、上鼓室凿开、上鼓室外侧壁重建、鼓膜修补、鼓室成形、人工听骨植入术。该手术涉及多项新技术,为该院创造了多个“首例”,填补了都江堰耳显微外科领域的多项空白,完成了又一个里程碑式的跨越,为该市耳显微外科水平再上新台阶。
 “手术过程中,我们先是看见她的鼓膜大穿孔,残余鼓膜内陷,与鼓岬粘连紧密。再深入探查,看见鼓室腔内听骨的重要组成砧骨破坏、镫骨板上结构缺失,这些都是导致她听力衰弱的重要原因。于是我们为病人清除了原有病灶,重建了上鼓室外侧壁,移植颞肌筋膜、耳屏软骨修复了鼓膜,最后再为她植入可调节型的人工听骨,并精细缝合外耳屏小切口,让患者伤口愈合得更加美观。”涂波介绍道,“耳部结构,在人体器官中属于又小又精致的,内部结构复杂,耳朵里那三块听小骨(锤骨、砧骨、镫骨),就是人体最小的骨头,个头小作用大,它们在听力传导过程中起着至关重要的作用。所以这种在显微镜的精细操作就如同在大米上雕刻,稍有不慎便易致患者出现面瘫、眩晕、耳周麻木、耳廓变形等并发症。”
      据了解,鼓室成形、人工听骨植入主要应用于慢性中耳炎(有或无胆脂瘤);鼓膜内陷伴听骨链侵蚀;鼓室硬化导致明显气骨导差,但镫骨未固定;先天性听骨链畸形;外伤性听骨中断等传导性耳聋的患者。以求达到术后病员耳朵不再流脓、听力提高,还病人一个完整正常的鼓膜、有效的听骨链结构。
     术后第二天,梁佳欣喜地告诉医生明显感觉自己左耳听力较术前提升了许多,自己就像听见了新的世界。医生为梁佳做个听力测试,手术效果明显,告诉梁佳只需在院再观察几天便可出院,待15天后清除外耳道内纳吸棉,到时的听力便可和常人无异。此时的梁佳激动得热泪盈眶,“我听得清楚了,什么都能听清,感觉就像听到了一个新的世界,这下一直期待能清楚听到孩子叫妈妈的声音的愿望也能实现了!”
      近年来,随着耳显微外科设备及手术技术的进步,都江堰市人民医院耳外科开展的复杂手术越来越多,也越来越精细、精准。耳外科将是未来20年,耳鼻咽喉头颈外科邻域里发展最迅猛的亚专业。人工听骨植入术的顺利开展充分展现了该院耳鼻咽喉头颈外科的综合水平,重要的是能更好的为当地耳疾患者解除病痛,带来福音。