绵阳四〇四医院:黄疸“小金人”恢复正常 要出院啦!

来源: 绵阳四〇四医院    时间:2019-05-29 13:28:21

      绵阳四〇四医院儿科传来好消息,一名体重仅2.73kg,总胆红素近500umol/L的极重度黄疸新生儿在儿科医护人员的精心治疗和护理下,已准备出院回家。

      十多天前,一对年轻夫妇抱着刚刚出生10多天的宝宝急匆匆来院就诊,儿科接诊医生发现孩子黄得就像一个“小金人”,意识到宝宝极有可能是重度病理性黄疸,仔细询问得知这两天孩子不仅全身皮肤明显变黄,而且反应较差,哭声细小。经过系列检查后,其总胆红素近500umol/L,是极重度新生儿黄疸,极有可能并发胆红素脑病危及生命。


      时间就是生命!儿科立即启动紧急救治。这边,全科医生会诊确定诊疗方案,强光治疗,输注白蛋白降低胆红素脑病损害风险,紧急联系输血科调配“救命血”。那边,护士组紧急抽血、配血,迅速进行动静脉置管,为换血治疗做好血管通路的保障。在多学科的密切配合下,当晚20:00所有准备就绪后,换血开始。王明章主任和贾玲副主任在主管医生曹岚、李梦玲和护士长赵兰花等人的配合下,建立了三条液体通路,开启动静脉双管同步换血术,两小时换血450ml。换血过程中,儿科医护人员齐齐上阵,根据孩子的血压和心率的变化及时调整进血和出血的速度,大家沉着应战,严密监测各项指征,换血顺利,效果明显,术后血中胆红素下降为167.1umol/L,无不良反应。


      王明章主任说,换血疗法是治疗极重度高胆红素血症最迅速的方法。主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭,已在临床开展很多年。该技术对医护人员要求高,技术难度大,尤其像这种低体重、低龄早产儿更是要求严格,该病例的成功救治标志我院儿科在新生儿救治能力上又有了新的提升。
      王明章主任提醒各位准妈妈,为防治重度黄疸患儿,从妊娠期开始就要做好预防,在正规医院定期做好孕期检查。一旦发现抗体增多就要积极干预,或新生儿在出生后就应开始监测胆红素,在医生的指导下做到早发现,早治疗,以防发生胆红素脑病。