《柳叶(ye)刀》首登(deng)中草药多中央临床研讨,治疗,中医药,患者
2024-12-05 14:44:55
羊城晚报记者 林清清
通讯员 王军飞 查冠琳 张靓(jing)雯
记者从广东省中医院获悉,北京时候11月(yue)13日早上7时30分,国际(ji)著名医学期刊《柳叶(ye)刀》(The Lancet)揭橥了一(yi)项中草药治疗脑(nao)出血的多中央临床研讨成果(以下(xia)简(jian)称“CHAIN研讨”)。该研讨由广东省中医院(广州中医药大学第二(er)从属医院)郭建文团队、复(fu)旦大学宋莉莉和Craig Anderson团队联合完(wan)成,题为《中医药FYTF-919治疗急性脑(nao)出血:一(yi)项多中央随(sui)机、安(an)慰剂(ji)对照的双盲临床研讨》。这是《柳叶(ye)刀》杂志自1823年创刊200年来,初次登(deng)载中草药多中央临床研讨,具有(you)里(li)程碑式意(yi)义。
中医药治疗脑(nao)出血,成果登(deng)上《柳叶(ye)刀》
自发(fa)性脑(nao)出血是现在最严重(zhong)、治疗本领最少的卒(zu)中类型,致使三分之二(er)的患者逝世亡(wang)或(huo)者残疾(ji),每年大约340万人(ren)的生(sheng)命康(kang)健是以遭到威逼,给社会和家庭形成极(ji)重(zhong)包袱,亟须研发(fa)有(you)效药物改进患者了局。CHAIN研讨旨在评价中药中风醒脑(nao)方(红参(can)、三7、川芎、大黄)与安(an)慰剂(ji)治疗比拟,可否(fou)改进急性脑(nao)出血患者的功能预后(hou)。中风醒脑(nao)液(ye)是源于国医大师陈绍(shao)宏传授验方制成的中药复(fu)方制剂(ji),临床用于急性脑(nao)出血凌驾20年。
此次研讨历经4年,天下(xia)共26个中央参(can)与,是迄(qi)今为止全球最大规模的中医药治疗急性脑(nao)出血的多中央、随(sui)机、安(an)慰剂(ji)对照临床研讨,为中医药双盲试验供应了松散的临床试验设计范式。此次研讨不仅在主(zhu)研讨中证明(ming)了药物的平安(an)性,在与主(zhu)研讨同期开(kai)展的预设的亚组分析中,脑(nao)出血量大于15ml、脑(nao)叶(ye)出血两个亚组显示了显著异质性,提醒要进一(yi)步(bu)开(kai)展中医药治疗较(jiao)大血肿患者的临床试验,确认疗效。
“简(jian)朴(pu)地说,血肿越大,炎症越高,我们的诊疗方案发(fa)挥(hui)的空间就越大。对于脑(nao)出血量大于15ml,且年事(shi)在65岁以上的患者,大概获益更多。”论文的共同第一(yi)作者兼通讯作者广东省中医院郭建文传授表示,此亚组研讨成果,已在10月(yue)23日第16届天下(xia)卒(zu)中大会(WSC)主(zhu)会场以演讲方式向天下(xia)公布。这一(yi)亚组的具体(ti)研讨成果,将在后(hou)续持续揭橥。
多项突破(po),为中医药科研范式供应自创
“此次登(deng)上国际(ji)顶刊的意(yi)义,不仅仅在于一(yi)项研讨效果本身,而是两种(zhong)话语体(ti)系的对接,和对未来中医药临床试验设计范式的影(ying)响。”郭建文表示,未来中药的新药研发(fa)上市(shi)流程,也有(you)大概从中获益。
对于研讨所(suo)面(mian)临的困难,郭建文引见,研讨之初,国际(ji)专家在交流沟(gou)通时就提出了两大核心问题:安(an)慰剂(ji)和中医药疗效机制。
此前,中药口服液(ye)安(an)慰剂(ji)的建造,在国际(ji)层面(mian)上不停面(mian)临困难。郭建文泄漏,团队通过与广州本土的食品工业企业合作,用了近(jin)一(yi)年时候,突破(po)了安(an)慰剂(ji)的研发(fa)技术瓶颈,在表面(mian)、颜色、口感(gan)、回甘和综合性状上,都能达到安(an)慰剂(ji)的国际(ji)尺度,并(bing)已乐(le)成申请国内首个中药安(an)慰剂(ji)专利,未来也可为其他中药进行双盲对照临床试验供应参(can)考(kao)途径(jing)。
在中医药发(fa)挥(hui)疗效的机制方面(mian),国际(ji)专家已清楚理解中医的辨证论治,就如同现代医学的精准治疗,找到了精准人(ren)群的精准靶点。“下(xia)一(yi)步(bu),我们会针对劣势人(ren)群,开(kai)展进一(yi)步(bu)的疗效确定性研讨,并(bing)进行成果转化,把这个处方开(kai)发(fa)成中药新药,为更大局限内有(you)需要的人(ren)群供应更多更好的挑选。”郭建文说。
据(ju)悉,该研讨受邀在阿布扎比召开(kai)第16届天下(xia)卒(zu)中大会(WSC)主(zhu)会场演讲后(hou),WSC副主(zhu)席、欧洲卒(zu)中组织前主(zhu)席维拉丽雅·卡索(suo)(Valeria Caso)认为该研讨设计松散、执行优越,通太高质量的研讨显示了中医药对较(jiao)大的血肿患者具有(you)远景的治疗效果,给予重(zhong)症脑(nao)出血患者更多生(sheng)计和致残规复(fu)的希望(wang)。天下(xia)卒(zu)中组织主(zhu)席杰亚·潘丹(dan)(Jeyaraj Pandian)传授盛赞该研讨“用科学数(shu)据(ju),促进传统(tong)医学走向天下(xia)”。