早检查 早发现 早治疗,让你远离“癌”变

来源: 都江堰市人民医院 夏文凤    时间:2019-04-09 12:28:32
      3月29日,在都江堰市人民医院消化内科住院部,76岁的梁力全(化名)大爷虽然刚做完食道手术两天,可精神状态良好,只是说话声音有些嘶哑。因为医生叮嘱手术后需要禁食48小时,梁大爷正接受输液治疗。
      消化内科主任邱昌伟是梁大爷手术的主管医生,他表示,梁大爷两个月内实施两次手术,且恢复状况良好,多亏了该院早期消化道癌的诊断利器——奥林巴斯290型胃镜及放大胃镜系统和ESD微创手术。梁大爷也感慨连连:“早体检、早发现、早手术,不仅个人少挨痛,也减轻了家庭的经济负担。否则,后果不堪设想。”
      大爷例行体检发现两处“癌”
      家住青城山镇的梁大爷今年76岁,身板硬朗,面色红润。以前在一家电厂上班的他每年都会参加体检,退休后也几乎保持了一年一体检的好习惯。去年,梁大爷因为某些原因耽搁了体检,这不,2019年2月19日元宵节当天,梁大爷就在孙女杨红的陪同下到市人民医院体检。说起孙女的孝心,梁大爷面带笑容,“孙女在一家瑜伽馆当教练,她懂得保健知识,也特别孝顺,她说只有我有一个健康的好身体,她才能继续尽孝,在孙女的陪同下,我来人民医院做了全身体检。”
      在例行的抽血、B超、心电图等体检之后,梁大爷开始做胃镜和肠镜的检查。消化内科医师在检查中发现异样,作为科室主任的邱昌伟前来会诊,他手机里保存了当时拍摄的图片,“体检中,发现梁大爷的胃窦有一块约3公分的凹陷性病变,凹陷的周围有轻度的隆起,这种情况令我们医生警觉,怀疑他是不是早期的胃癌。经过进一步的检查,对隆起的粗糙部位做了活检,活检结果是不典型增生,不典型增生就意味着癌前病变,而梁大爷属于中度不典型增生,必须及早手术,防止病情进一步恶化。”
      在邱昌伟对梁大爷精查确认手术前,胃镜检查时竟然意外发现梁大爷食道处还有一个病变,在食道处发现薄薄的扁平的一层,约2公分且微微发红,经放大高清电子染色技术确认,这是食道癌前病变。两个病变,先切除哪个后切除哪个?邱昌伟和梁大爷沟通后,也充分考虑到病人的身体状况和病情可能的恶化程度,2月21日,邱昌伟先对梁大爷实施了胃部癌前病变组织的切除。
休养了一个多月以后,梁大爷于3月27日再次来到医院。一个多月后,邱昌伟发现梁大爷食道癌变组织稍有长大。施行食道粘膜剥离术(ESD微创手术)后,梁大爷这两天终于放下心来,“我以前烟、酒、茶样样来,以后我要把烟酒都戒了,茶也少喝,不能喝太浓的茶。”
      半年时间早筛发现13名癌变患者
      说到早筛查的重要性,邱昌伟说,半年时间以来,他已经通过早筛查的方式确诊了13位患者,大部分实行了手术治疗。
      记者了解到,正在住院的张先生,也是通过早期筛查,发现胃部有三个早期癌变部位,通过ESD手术后目前正在恢复中。邱昌伟介绍,作为一个县市级医院,能做早筛和ESD手术,就全省范围内来讲,也算是走在前列。这不仅要归功于该院消化内科整体医务人员的医技力量,更要归功于现代科技。去年,市人民医院新增了早期消化道癌的诊断利器——奥林巴斯290型胃镜及放大胃镜系统。该设备带有       新一代的电子染色窄带成像技术(简称NBI),图像清晰度和胃肠粘膜判读能力属该行业目前先进水平,如显微镜一般的分辨能力,使早期胃、食管和肠道癌和癌前病变一目了然,指导精确活检,从而做到早期诊查,为进一步微创手术内镜粘膜下剥离术(ESD)创造条件。
      据了解,ESD是近年来出现的一项新的治疗手段。在微创技术下,通过ESD 可完整大块地切除病变,同时一并“扫净”部分粘膜下病变,实现根治肿瘤的效果。具有创面小、恢复快,手术费用低等优势。“以前,像这种病变,我们通常是外科手术,将胃整块切除。而ESD充分体现微创治疗的优越性,更干净切除病变部位、阻止癌细胞发展更有效,而且充分保留了消化道的基本功能,患者生存质量更高,极大地提高了消化道早期癌和粘膜下肿瘤的发现率及内镜治疗水平,目前已成为一种发展趋势、应用前景广阔。”邱昌伟说。