一名110岁高龄的老人，在肝脏肿瘤切除术后第2天就拔除胃管、开始饮水，术后第3天开始进食稀粥、下床活动，现整体器官功能恢复满意，在术后第11天，也就是10月3日这天康复出院！
       你相信吗？

       你可能会说：这么大年龄、这么大手术、能顺利下手术台、还能顺利康复出院，简直太不可思议了！

       确实，为110岁患者成功手术这件不可思议的事情，就发生在都江堰市人民医院。这创造了都江堰市人民医院全麻联合持硬麻复合性麻醉下四级手术的新高龄记录，在全国乃至全世界范围也属于罕见，这是都江堰市人民医院多学科诊疗（MDT）模式下的又一典型案例。
       手术当天，顾婆婆（化名）的孙女小惠（化名）发了一条抖音：“坚强的老革命，手术顺利！感谢所有医务人员！感谢所有关心老人的邻居及亲朋好友！”
       顾婆婆虽已110岁高龄，但她平时喜欢种菜，有时还喜欢自己走三、四里路去赶场，然后买上重约五、六斤的水果和豆子、核桃、花生等背回家，个人生活完全自理。
       最近一个月，顾婆婆胃口变差，上腹部反复疼痛，家人带她到多家医院就诊，经对症治疗后无明显缓解，便带她到都江堰市人民医院检查治疗。
       老人被诊断为左肝占位、肝门部淋巴结肿大、肺气肿、慢性胃炎、左肾囊肿、右腹股沟积液、肺功能轻度受损。“奶奶平时身体不错，这次看到她每天把肚子摸到，很痛苦的样子，我们一家人心里都很难受。我们全家商量后，决定按照医生给出的治疗建议来给她进行治疗。”作为家族选出来的代表，小惠说，手术肯定是风险共存，但为了减轻奶奶的痛苦，我们全家都愿意赌一把，愿意听医生的，让奶奶活长一点。
        如此高龄的患者引起了医院的高度重视。术前，在副院长周章明的主持下，肝胆胰脾外科、麻醉科、手术室、心血管内科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、输血科等多科室集中进行了大会诊、大讨论，最后医院非常慎重地为老人制定了详细的手术方案和应急方案，确保将手术风险降到最低。
       肝胆胰脾外科副主任廖学斌介绍，左半肝切除术是科室常规手术，但为如此高龄的老人做手术还是第一次。患者同时合并多种围术期多器官功能障碍，手术和麻醉的风险性极高。患者能不能耐受手术，麻醉后能不能成功拔管，术后的恢复情况等都对手术医生及麻醉医生来说无疑是一个严峻的挑战。

       在经过几天术前身体调理后，9月22日，手术如期举行。

       手术室里，为了最大程度的减少麻醉药物对老人循环的影响，麻醉科主任、陈峰主任医师带领团队为其实施了椎管内联合静吸复合全身麻醉的麻醉方式，该方法既能减少全麻药物的使用剂量，又能提供良好的镇痛及肌松效果，保证手术顺利进行的同时让患者围术期安全无痛；为了更好更直观的掌握患者手术中各项生命指征的变化，在常规监测的基础上，同时对患者进行了深静脉穿刺置管、桡动脉穿刺置管、术中保温及麻醉深度监测等多种监测手段及措施，充分了解患者内外环境情况及各项生理指标并适时调控，最大程度地保障了患者的安全。
        主刀医生姚晶副主任医师和李鸿副主任医师等密切配合，采用术前充分论证的不阻断肝门血管，减少肝脏器官损伤的精细手术方案，用最短的时间对肝脏左外叶上段、左外叶下段肿瘤进行切除，避免了术后凝血功能障碍大出血的风险。整个手术只用了两小时十分钟就顺利完成。手术室外，心血管内科、呼吸内科、重症医学科等多学科专家随时待命。整个手术过程，患者生命体征平稳，循环稳定。手术结束后十分钟，患者清醒，经评估达标后拔除气管插管，并辅以完善的镇痛，有效降低了患者应激反应导致的并发症。顾婆婆被推出手术室时，顾婆婆的孙女小惠喜不自禁。
       更让小惠没想到的是，老奶奶在重症医学科监护病房没有出现任何异常，仅监护18小时后就回到原肝胆胰脾外科病房。
       小惠说，奶奶能快速康复，在她看来是医务人员创造了一个奇迹。此次奶奶进手术室，对于手术中可能预见的各种风险她和家人都早有心理准备，用她的话说：“奶奶或许不能下手术台，或许麻醉后不能及时醒来。但我们全家都相信医生，相信他们会尽最大的努力！”
       顾婆婆幸运地过了手术第一关，然后就是护理关。
       肝胆胰脾外科护士长张敏说，像顾婆婆这样的高龄老人，卧床期间容易出现肺部感染、压疮、尿路感染等多种并发症，每一种并发症都极其危险。因此科室按照事先制定的快速康复方案，为顾婆婆的术后恢复起到了很大的帮助。

       在大家的精心呵护下，老人术后第二天就拔除胃管、开始饮水，术后第三天开始进食稀粥、下床活动，现整体器官功能恢复满意，康复出院，这不能不说这是爱和专业创造的奇迹。

       出院当天，当我们见到老人时，她还主动与我们打招呼，并分享了她的长寿秘密：“我就是心态平和凡事都看得开，平时喜欢自己种菜除草，喜欢喝豆浆，喜欢吃水果！”
       肝胆胰脾外科副主任医师姚晶介绍，顾婆婆的肝脏肿瘤经病理检查诊断为左肝胆管细胞癌。肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型，起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌，约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%，中老年人发病率高，其发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。胆管结石、先天性胆管囊肿、反复胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎，肝血吸虫病、酒精性肝病和非特异性肝硬化等是导致肝内胆管细胞癌的高危因素。
       姚晶说，肝内胆管细胞癌早期无明显临床症状，多数患者发现时已失去手术时机，而我们平时可以做到以下几点以便早预防、早发现、早诊断：1.不吃霉变的食物，少吃腌制食品；2.少饮酒，规律睡眠休息；3.积极治疗肝胆系统炎性疾病；4.定期体格检查，做肿瘤标志物、B超检查。