大竹县人民医院:65岁大爷脑洞大开 术中唤醒 手术台上唱红歌

来源: 大竹县人民医院 张秦晖    时间:2019-07-25 11:12:53

      开颅手术中将患者唤醒,还和他聊天,让他活动手脚,看图唱红歌,这样的场景发生在大竹县人民医院手术室中。7月16日,65岁的患者李大爷(化名)在大竹县人民医院做了脑肿瘤切除手术。为了保留患者的肢体运动功能,医生在术中唤醒患者,让患者活动手脚,回答问题,经过“考核”,医生不仅顺利摘除了脑肿瘤,还完好无损地保留了大脑中的肢体运动功能区域。
      这是大竹县人民医院成功完成的第3例“术中唤醒”麻醉下手术,随着该类手术技术逐步进入成熟阶段,将为更多的类似患者提供更好的医疗服务。


      李大爷今年65岁,10天前出现无明显诱因精神异常,表情淡漠,部分“路痴”现象,并出现左侧手脚无力感、行走不稳,家属急送入大竹县人民医院神经外科住院。入院后做了磁共振检查,发现李大爷右侧脑内有一较大脑肿瘤,且靠近中央前回,切除该部位的病灶极有可能损伤运动功能区,甚至造成左侧肢体的偏瘫。为了能够尽量的切除病灶,改善病人的症状,同时又能最大程度的保留病人的运动功能,将术中切除所造成的损伤的发生率降到最低,该院神经外科会同麻醉科、手术室、超声科、病理科、肿瘤科等多个科室进行全院范围内的多科会诊(MDT), 并多次组织了全科的术前讨论,数次同其家属进行深入交流沟通,最终确定在麻醉后手术中唤醒病人,在超声辅助和电生理监测下术中边“考核”检查病人边进行脑肿瘤切除。
      经过充分地术前准备、心理辅导,术中麻醉方案与唤醒,于7月16日上午,在麻醉医生对患者进行特殊的麻醉下,由神经外科朱盛主任带领周亮副主任医师、李友富主治医师、蒲波医师对患者进行了开颅手术。
      术中,麻醉科医师通过调整麻醉药用量,李大爷逐渐苏醒,这时,患者奇迹般地和在场的医生来了场精彩的互动,识别五星红旗、大熊猫、玉米、竹子等图片,还直接唱起了一首老歌“东方红”,让在场医护人员异常激动。在互动的同时,朱盛主任在显微镜下仔细分离肿瘤边界,精准的全切了脑肿瘤,对旁边的正常功能的皮层脑组织进行了很好的保护,术后患者手脚运动均正常,与生病前一样的活动,现李大爷处于逐步恢复中。