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绵阳市人民医院成功为子宫破裂的产妇分娩

来源: 绵阳市人民医院 图/文 范馨月 孙忠贤 产科覃琴    时间:2017-12-11 15:03:09

近期,绵阳市人民医院成功为子宫破裂的产妇分娩。医务人员发扬救死扶伤的精神,面对高危产妇,医院多科室协同,持续作战、默契配合、操作规范,受到了产妇及家属的表扬。

王女士,35岁,停经384天,腹痛1天,加重6小时急诊来我科,询问病史,2012年发现子宫肌瘤而行腹腔镜剥除肌瘤术,2016年又行宫腔镜下子宫肌瘤摘除术。查体, 规律宫缩,宫口一指尖。B超提示:子宫多发肌瘤。接诊的李莎医生,结合病人的主诉和既往病史,加之B超提示:多发性子宫肌瘤,跟家属沟通建议立即行剖宫产术,请示上级医生宋科鹰做主刀医生,病区护士做好抽血备合血及术前准备,并通知手术室,新生儿科做好准备,该孕妇很快就被接入手术室开始手术,术中打开孕妇的腹壁见腹腔内有活动的游离红色血液,吸出有部分血凝块,子宫增大表面凹凸不平,子宫与腹腔粘连,大网膜与子宫原瘢痕处粘连,见多个肌瘤样结节,有积血约1200毫升。

在场的医护人员的心瞬间就揪紧了,宋科鹰医生做出判断,病人可能发生了子宫破裂,立刻抢救。很快抢救小组就形成了,严格按照操作流程走绿色通道,做好病人的安抚和家属的病情告知,此时此刻,医务人员用跑步代替了走路,呼叫代替了讲话,仅用了十多分钟就为病人输上了血液,胎儿也很快被剖出,但产妇仍处于危险之中,腹腔内继续有游离的出血,医务人员紧绷的神经还不能有一丝松懈。宋科鹰医生一边为病人缝合伤口,一边查找出血点,终于在子宫后壁找到了5*2的裂口,给予子宫修补术,很快出血止住了,普外科医生参与肠粘连松懈术,抢救成功,所有医护人员相视一笑彼此鼓励。

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子宫破裂是产科罕见的严重并发症,子宫破裂一般指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。因为妊娠子宫血管异常丰富,子宫破裂一旦发生,病情极其凶险,迅速大量出血,处理困难,危及孕产妇及胎儿生命,应积极预防。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。定期产检是非常有必要的,特别是已经生过孩子的准妈妈们不要以为自己已经有过一次经验就忽略了产检。对于有高危因素的产妇,尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。

(图/文 范馨月 孙忠贤 产科覃琴)