近日,自贡市第四人民医院成功为一位风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄、心房纤颤、心功能III级、肺部感染患者在经食道超声心动图监测下,顺利完成体外循环二尖瓣置换及三尖瓣成形术。该手术运用经食道超声心动图监测患者心脏的腔、壁、瓣、流、功等基本数据,测量心脏瓣环的大小,为手术医生准确选择合适的人工瓣膜提供可靠依据。术后,运用经食道超声心动图监测能够及时评判手术效果,避免了因手术失败未及时发现而导致再次开胸手术的可能性。不仅如此,经食道超声心动图监测能够通过直观的图像和精准的数据,为评判心肌收缩力和左心容量提供可靠的依据,指导容量的管控和血管活性药物的使用,起到监测和决策的作用。最终,该患者在经食道超声心动图,控制容量,液体总出量大于总入量2000ml(出量含超滤、尿量),顺利脱离体外循环机,目前正在康复中。
此次手术应家属邀请,四川大学华西医院心脏大血管外科主任安琪教授参与了这台手术,术后他称赞市四医院麻醉可视化技术,特别是能够拥有如此成熟经食道超声心动图技术时表示,“市四医院这么好的技术,使患者的手术安全得到了更好的保障。”
据悉,该院自2014年开始在术中运用经食道超声心动图监测,是即四川大学华西医院后全省第二家独立开展此项技术的医院。目前已在104例体外循环、46例危重症手术患者、5例先心病经胸封堵术、2例大血管手术中顺利进行了经食道超声心动图监测并指导治疗。围绕此项技术,市四医院已成功申报2项国家专利、1项省级课题、4项市级课题,获得全国围术期经食道超声心动图监测应用大赛三等奖一项,自贡市卫生新技术二等奖一项、三等奖2项,发表核心期刊论文3篇。经食道超声心动图监测经胸心脏超声距离心脏更近,避免了肺脏和骨骼对超声影像的影响,优势颇多。市四医院作为自贡市急救中心,急诊危重患者多,加上随着社会老龄化进程的发展,高龄重症患者不断增加,经食道超声心动图监测技术的发展将在危急重症的诊治过程中发挥更加重要的作用,为危急重症患者带来福音。