绵阳市中心医院作为区域医疗中心,为了进一步落实新医改精神,今年6月,率先试行了《医保服务医(护)师实施办法》,明确了医保服务医师和护师的基本职责,并实行积分制管理模式。发生的违规行为进行相应的扣分,并与个人当月绩效挂钩,根据不同扣分的医护师进行约谈、警告,重新培训,可视情节中止其执行医保医(护)师服务资格。个人年度考核不能评“优秀”,或者视为“不合格”等。
▲绵阳市中心医院医保办主任王安民讲课
医保服务医护师实施办法不仅对医师提出严格要求,还将提供护理服务的护师纳入管理考核范畴,通过制度对医务人员个人医疗行为进行规范和监管。
该办法实施以来,进一步提升了医疗质量和费用质量,有效控制了医疗费用不合理增长,医保基金使用更加合理,参保患者的权益得到更好地保障,也发挥了川西北地区区域医疗中心的示范引领作用。