国务院深化医药卫生体制改革领导小组11月发布第220期简报,对上海、浙江、四川等11个综合医改试点省份加快推进医保支付方式改革进行通报,肯定了这些省份积极发挥示范带动作用,大力推进医保支付方式改革,进一步增强了医保对医疗行为的激励约束作用,其中包含德阳将日间手术费用纳入基本医保支付范围的创新举措。
简报中列举了四川省鼓励推行疾病诊断相关组付费方式,强化临床路径管理,加强医保基金收支预算和风险分担机制的具体做法,并特别指出2017年起,德阳市将日间手术费用纳入基本医保支付范围,现已能完成109种病种日间手术。
早在2014年,德阳市人民医院开始探索择期手术预入院模式。在市卫计委的关心支持下,市医保局与医院联合成立项目组攻坚支付改革,将术前14天与该手术有关的门诊检查费用纳入报销范围。患者在门诊完成术前检查,术前平均住院日从2-3天缩短为0天。经过两年的实践和优化,2016年6月,医院正式成立日间手术中心,采用“分散收治,集中管理”的方式推进日间手术。择期手术患者通过预约入院,当日手术,住院48小时内出院。这种“短平快”的医疗服务,缩短了住院时间,降低了住院费用,使医院、患者、医保三方受益。截至2017年11月,已实施日间手术11000余例。
2016年,中国日间手术合作联盟专家组来院调研,邀请德阳市医保局及市人民医院在中国第四届日间手术联盟大会上交流分享日间手术及支付改革的成功经验,受到业界广泛关注。国务院医改办先后2次来德阳调研,深入了解医院日间手术的开展及德阳医保支付改革的情况,认为该模式值得在全国推广。