近日，在四川大学华西医院骨科教授段宏及德阳市人民医院骨科专家徐巍、刘跃洪的指导下，德阳市人民医院骨科骨肿瘤杨乐晋医疗小组，成功为一位52岁女性右肱骨中下段骨髓瘤伴病理性骨折患者进行了右肱骨骨髓瘤伴病理性骨折瘤段切除定制肿瘤肘关节置换手术，该项手术的开展在德阳尚属首例。

多发性骨髓瘤严重威胁患者的健康和生命，尤其在导致临近关节处骨质破坏甚至发生病理性骨折时，通常需切除受累瘤段，重建复杂，手术操作难度非常大。肱骨中下段近肘关节处恶性骨肿瘤发生率低，完整切除瘤段行定制肱骨肿瘤肘关节置换是理想的手术方式，但操作复杂、风险极高，是当今骨肿瘤外科高难度的手术之一。

患者因右上臂疼痛入院，影像学检查发现右肱骨中下段骨质破坏伴病例性骨折，通过实验室检查及骨髓穿刺活检，结合影像学表现，诊断为右肱骨中下段骨髓瘤伴病理性骨折；多发性骨髓瘤。如果该患者不进行积极治疗，不仅顽固性疼痛不能缓解，更将面临肿瘤扩散和右上肢功能丧失的严重后果。

经过讨论，杨乐晋医疗小组拟为患者实施右肱骨骨髓瘤伴病理性骨折瘤段切除定制肿瘤肘关节置换手术，将肱骨瘤段完整切除，减少术后复发的可能，同时重建肘关节。为挑战这一极高难的手术，小组医生制定了详细的诊疗计划，进行了充分的术前准备，并得到了麻醉科的大力支持。3月18日，手术顺利开展，经过4个多小时的努力，顺利完成了瘤段切除及定制肱骨肿瘤肘关节置换。患者术后生命体征稳定，疼痛明显改善，右上肢功能明显改善，现已康复出院，计划近期到肿瘤科进行后续治疗。

此项手术的成功开展，标志着德阳市人民医院骨科骨肿瘤外科技术已达到国内先进水平。（骨科 郎赟）