2017年3月 26日,从华坪农村来的杨大叔因肚子痛到攀钢集团总医院普外科血管外科就诊,杨大叔告诉医生,他不仅肚子痛,还能摸到肚子里面有一个包块在随脉搏有节奏地跳动。
医生检查后发现杨大叔这个跳动的包块是腹主动脉瘤,肚子痛可能是动脉瘤先兆破裂。一旦动脉瘤发生完全破裂,就可能会因为大出血将危及患者的生命,这可急坏了杨大叔一家人。经过医生一番耐心的解释,让大叔一家人对疾病的危险性有了初步认识。之后,医生又详尽介绍了目前治疗此病的两种方法,一是“支架置入”,创伤小,但治疗费用高;二是“腹主动脉瘤切开+人工血管置换”,治疗费用低,但创伤及手术风险较大。身处农村的杨大叔一家人考虑到家庭经济状况后决定选择第二种手术方式。
4月2日,普外科血管外科组医生对杨大叔进行了“腹主动脉瘤切开+人工血管置换”手术。剖腹发现瘤体比CTA血管成像所显示要大得多,一旦不慎弄破主动脉,可能会导致病人手术台上失血性休克死亡;手术中动脉瘤内的血栓脱落可导致下肢动脉栓塞缺血,严重的可发生下肢缺血坏死。经过仔细分离,瘤体的上下端被完全游离,瘤体全貌凸显,主刀医生阻断了瘤体的上端、下端的双侧髂动脉,暂时截断了病变段腹主动脉血液的流入道和流出道,将瘤体孤立起来。主动脉被阻断,下肢和腹腔内部分器官便停止了供血,医护人员争分夺秒地完成了后续切开瘤体、对瘤体内壁的腰动脉开口进行缝扎止血、清除瘤体内的血栓、人工血管置换等一系列操作,一根“人”字形的人造血管与主动脉和双侧髂动脉的三个断端充分吻合,最后用患者自身的腹主动脉壁为人造血管进行包裹,手术圆满成功。
体内有“爆炸”前兆的“不定时炸弹”成功拆除了,康复后的杨大叔百感交集。(杨志)