四川省医院协会青年药师科研专项资金项目平台
微信

南充市中心医院 结算流程升级再造 入出院均实现“一站式”服务

来源: 南充市医院协会 何国钊    时间:2017-07-31 09:59:38

         26日上午,正在南充市中心医院为父亲收拾出院行李的袁先生收到一则短信:您的费用已审核完毕,请携带医生签字盖章的患者身份证复印件、出院证明书、分级诊疗证书、预交款收据到结算处退款。

9点30分,袁先生来医院医保结算窗口,将资料交给工作人员,仅2分钟时间便顺利实现医保退款。“现在确实太方便了,以前要在病房护士站、医保办、财务出院窗口之间来回跑,到处排队,至少要花两三个小时才能办完出院手续”袁先生一边说,一边竖起大拇指为市中心医院新的医保流程升级再造点赞。

昨日,市中心医院医保结算窗口前,5个医保结算窗口快速运转。上午11点,工作人员顺利为300多人办理完结业务。下午,除了临时出院的零星几人,几乎无人再来办理医保结算业务。据悉,以前患者入出院,要经历办理入院——身份证复印件医生签字盖章——准备分级诊疗资料——医保办医保登记——住院——持出院证明等资料到医保办审核——结算处上传费用预结算——结算这一系列繁琐的流程。这期间,办理者需要到医保办、医保结算窗口两个地方排队等待,且在医保结算窗口要现场上传费用到医保局,办理者常常一等就是一两个小时。由于上传资料时间较长,医保结算窗口一上午最多只能办理100多笔业务。

医保办后台审核预约出院患者费用并上传至医保局

在医保结算窗口,患者或家属带上相关材料,仅2分钟便可实现现场领款

新流程试行一个月来,深得病人的一致好评和称赞。实施入出院医保结算流程升级再造后,患者在入院时,在入院处便可实现办理入院和医保登记,不用再到医保办去办理医保登记。出院时,持相关资料直接到医保结算窗口结算,再也不用跑冤枉路和长时间排队等候,十分方便、快捷。原来,在出院前一天,医生便会预约出院,医保收到预约请求后会对病人费用进行初审并上传到医保局,出院当日护士站点击出院后,医保办会后台审核费用并进行预结算,结算成功后再以短信的形式通知患者到窗口去领款。也就是,医生、护士、医保办提前在后台分担了患者及家属原本要做的事情。

据医院党委委员、总会计师苏新说,这是医院在医改背景下,为改善患者就医体验,在多科室协作配合下,医保办进行了医保服务流程再造,这是实现“办党和人民满意的三甲医院,建国内一流的区域医疗中心”发展目标重要举措之一。