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自贡市第三人民医院多科协作 85岁高龄患者转危为安!

来源: 自贡市第三人民医院 孙懋林    时间:2017-08-05 10:13:34

近日,85岁的刘大爷因急性上消化道大出血引起失血性休克,于市内医疗机构予以抑酸、输血,止血等处理后,效果不佳,被紧急送往自贡市第三人民医院ICU抢救。经查,患者伴有脑梗塞、肺炎及多器官功能障碍,存在活动性出血,生命危在旦夕。

患者情况危急,随时可能出现生命危险,但其子女均在外地打工,陪伴家属只有80多岁的老伴儿及未成年的孙女。医务人员积极给予抢救,保护气道、呼吸机机械通气、血流动力学监测、予以输血、补液容量复苏、抗休克治疗、保护器官功能、稳定生命体征……时间一分一秒地过去,患者仍有反复大量呕血、便血。为了赢得最佳抢救时机,ICU医护人员一面积极抢救,一面积极电话联系患者身在外地的子女,告知患者病情危重性,急需行急诊胃镜检查,寻找出血原因并止血。但内镜下止血风险极大,稍有不慎,将可能再次引发消化道大出血、窒息等风险,若不及时检查,又无法找到病灶对症治疗。


▲医务人员争分夺秒抢救高龄患者


时间就是生命,面对两难选择,家属实在难以抉择。眼看着患者生命垂危,在取得患者家属的充分理解及同意下,消化内科副主任刘刚带着检查设备到ICU病房对患者进行了急诊床旁胃镜检查。经胃镜检查发现其十二指肠球部多发溃疡,十二指肠球降交界处见一活动性出血灶,呈喷射状出血,成功给予2枚金属夹钳夹止血。

找到病灶及时止血后,紧接着是继续容量复苏、补充血制品、器官功能保护等一系列处理。目前,患者生命体征平稳,休克得到纠正,器官功能好转。

        该患者的成功抢救体现了多科协作的医疗优势。为进一步加强多学科协作,优化资源配置,提高诊疗水平和诊疗效率,保障医疗安全,医院下发《自贡市第三人民医院关于多学科诊疗模式的管理规定(试行)》,针对特定疾病,依托多学科团队为每一位患者制定规范化、个体化、连续性的最佳治疗方案,体现以病人为中心、以质量为核心,建立多学科诊疗模式(MDT),旨在为患者提供更加优质、高效的医疗服务!