近日,内江市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科10名医护人员在手术台前奋战10小时,成功实施一起复发额颞部鳞癌切除+腮腺浅叶切除+面神经解剖+股前外侧皮瓣显微血管吻合修复的超高难度手术。目前患者皮瓣情况恢复良好,已经临床治愈,于9月8日出院。
“患者来时右侧额颞部有一个直径9到10公分的癌肿,患处脓血流出,很不舒服。”耳鼻咽喉-头颈外科刘定荣主任介绍。
要对该患者实施切除修复手术,其最大难点在于从患者大腿取一块与手术缺损区相匹配的带血管蒂的皮瓣,与肿瘤切除后的区域进行显微镜下血管吻合,这意味着要在3根管径两毫米左右的血管上,对每根血管进行10余针缝合,并且必须保证血管通畅,其难度可想而知。科室为了给病人减轻负担,3根各2毫米左右血管在显微下分别缝10余针,如用吻合器每个2万余元,科室用实力和技术给病人减轻数万元负担。
手术过程中,刘定荣和史余勇两位医生主刀,对患者肿瘤进行精准切除,在清除患处边界的同时向下探查,发现患者腮腺上也有转移的肿瘤,又对患者进行面部神经解剖,切除腮腺病灶,随后继续探查颌下淋巴结,顺利完成肿瘤切除,并创新采用股前外侧皮瓣移植显微血管吻合技术对术后缺损进行修复,取患者大腿上外侧肌皮瓣,在显微镜下用手成功缝合肌皮瓣与额颞部连接处的3根血管,从而成功实施整个手术。据悉,此项手术在内江市尚属首例,在省内和国内均达到了先进水平。