百姓有所呼,医院有所应。老百姓最关心的问题,就是我们最应该解决的问题。处于秦巴山区、革命老区的四川省巴中市中心医院在深化医改中从老百姓最关心的突出问题入手,确保群众小病看得上、大病看得起、重病有保障。
让群众“看得上病”“路不再远”
打造智慧医疗体系,家门口看上好医生。完善“互联网+移动医疗”“银医一卡通”服务,开展微信、银联卡、支付宝多种支付形式,试行网上诊疗。开展优质护理、延伸服务,利用微信医患交流群,满足群众咨询,指导边远地区患者就近治疗、康复护理,为行动不便患者上门服务。
发挥医联体作用,推动优质资源下沉。目前,巴中市中心医院与华西医院、四川省人民医院等15家三甲医院签订全省三甲医院技术合作协议,联合全市305家医疗机构成立秦巴区域医联体,纵向联合体已建立。继续利用派驻专家、技术帮扶、人才培养等方式,实现信息互通、资源共享、双向转诊。着力在南坝院区建立临床检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、远程会诊中心和医养服务中心“五大市级医疗中心”,有效缓解基层卫生人才不足、设备落后的问题。
开展基层巡回医疗,做实健康宣讲。继续实施《精准扶贫十大惠民措施》和贫困患者就诊和报费流程。组建巡回医疗队,定期深入基层开展义诊,宣讲健康知识,普及健康生活方式,免费上门为贫困群众送医、送药、送政策。利用微信、网站、院讯以及电视媒体等多形式,打造名医名科,适时发布健康资讯,引导群众养成健康的生活方式。
让群众“看得起病”“负担少”
严防商业贿赂,实行采购全程监控。强化纪检监察职能,充分发挥专家和专业委员会作用,对专业性、技术强的决策事项,坚持采购前专家论证和竞价采购评审,坚持由审计科、财务科、监察室参与询价、议价、竞价、验收等,采购全过程监督。
防止过度医疗,强化重点药品监控。实行重点药品监控,严控医疗费用不合理增长,每月对临床科室的药占比、门诊人均费用、住院次均费用、自费比例等核心指标进行通报考核,对医务人员处方进行点评并排队公示,并与绩效、职称聘任、职务晋升、年终考核挂钩,杜绝大处方、滥检查。
医保“一站式”即时结算,减轻患者负担。住院患者出院时,病人需医保报销的费用由医院先行垫付,方便群众,减轻群众负担。今年年底,我院将实行以按病种付费为主的复合型付费方式,逐步减少按项目付费。继续实施日间手术,增加临床路径管理疾病的入径率和完成率,严控不合理医疗费用,保证“四合理” “六吻合”。目前,巴中市中心医院全国异地医保结算已于今年9月13日通过四川省人社局测试验收。
落实药品“两票制”,遏制虚高药价。2016年12月1日起,医院实行药品零利率销售。今年7月,医院以“药品集中分类采购”为导向,约谈药品供应企业,开始试行药品“两票制”,针对部分药品短缺问题,积极应对,保障临床用药。目前医院正在探索建立智能化药房,综合遴选药品供应企业进驻医院,彻底实现医药分开和药品零利润。
让群众“看得好病”“少生病”
培育专业队伍,搭建人才梯队。继续实施“五百”人才工程,推进医教研培养模式,即:每年培训住院医师100名,每年外派进修医师100名(国外进修3—5名),每年从国内外知名医院签约驻地医师100名(国外专家3—5名),三年引进硕士、博士研究生100名,三年培养骨干专家100名,积极引才育才。搭建一个学科1名首席专家、2—3名骨干专家、多名青年专家学科团队,做到老、中、青结构合理搭配。
配套高精尖设备,鼓励科研创新。引进全市首家检验流水线,依托以色列贷款项目引进的飞秒激光机等具有国际化诊疗的一流设施设备,为专业技术人才开展新技术“配鞍”,搭建“舞台”。落实科研奖励办法,重奖科技成果,鼓励科技人才创业创造创新。
推出健康“大礼包”,促进健康教育。推出针对老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等不同人群,遴选针对性强、认可度高、实施效果好的个性化服务项目,形成“特色鲜明、内容丰富、适应不同人群”的健康包。比如针对老年人、慢性病患者的“治未病”项目、适合孕妇的“孕妇学校”、针对儿童的“保健项目”、针对糖尿病患者的“看图说话”健康宣讲等,真正由治病向“以健康为中心”转变。