都江堰市人民医院继派遣两批医疗队到康定援助后，今年年初，该院第三批医疗队员又踏上征程，开启一年扶贫援藏工作；与此同时，都江堰市人民医院对口支援珙县人民医院第五批医疗队冒着风雪严寒，奔赴珙县人民医院进行为期一年的医疗精准扶贫对口支援……至此，都江堰市人民医院共派出8批次80名业务精、懂管理、会带教的业务骨干赴康定市人民医院、康定市第二人民医院、康定市新都桥镇卫生院、康定市塔公中心卫生院、康定市孔玉中心卫生院、康定市炉城中心卫生院、珙县人民医院开展对口支援工作。通过与以上受援医院建立稳定结对关系，实施师带徒、远程诊疗指导、临床进修、远程教学等帮扶行动，携手提高受援医院医疗管理和技术水平，为贫困地区本土医疗卫生人才队伍建设安装“加速器”。

精准“传”：促受援医院医护人员职业素质不断提升

在康定市人民医院，肛肠科是该院将要打造的重点学科，援藏医生汪毓敏硕士率先带领科室人员开展医院首例“TST（选择性痔粘膜切除术）”和首例高位肛瘘切除并缝合术，这些新技术极大地减轻了病人的痛苦，缩短了住院时间，得到了藏区老百姓的大力赞扬。一传十、十传百，慕名而来的老乡也越来越多，称赞也越来越多。汪医生不但亲自做手术，她还耐心指导科室其他医生，从理论到实践，点对点地讲解，手把手地指导，她说，我们作技术的，不但要“输血”还要培养“造血功能”，我离开康定后，希望能为医院留下一支自己的“肛肠”队伍，切实、长久为藏区人民服好务。援藏医生袁正勇博士则发挥自己的科研优势，利用查房时间带领科室同事讨论睾丸扭转、尿路刺激等下尿路症状（LUTS）等疾病的诊治以及输尿管结石的药物排石，体外冲击波碎石治疗等；他还和同事一起完成多例颈部、胸部包块切除术，提升了科室同事的技术实力。

每周四是康定市人民医院固定学习日。都江堰市人民医院对口支援康定市人民医院第二批医疗队队长蒲春波告诉我们，援藏队的每个队员都要开展全院性的讲座，每次2个课题。管理的，技术的，科研的……需要什么他们讲什么，大讲座专业性满足不了需要，他们就开展科内小讲座、教学查房、管理查房、疑难杂症、常见病多发病的诊断治疗及护理等等……。不管形式，不限内容，只要有帮助，他们都义不容辞。不过两月，他们已经制定修订医院管理制度流程20项，开展管理查房36次，教学查房116次，各类讲座34次，约518人次参加。这在短时间内极大提高了当地医务人员职业素质。

精准“帮”：助受援医院学科建设较好发展

         在宜宾珙县，由都江堰市人民医院泌尿外科、儿科、耳鼻喉科、骨科、普外科、消化内科、超声科及护理部等10名医护人员组成的对口支援宜宾市珙县人民医院的第四批医疗队到该院报到后，在摸清情况的基础上，迅速理清帮扶思路，制定帮扶措施。去年10月，在医疗队队员的积极帮扶下，珙县人民医院开设了独立的儿科、泌尿外科住院病区，学科建设有了较好的发展。

针对珙县人民医院儿科刚独立成科的情况，都江堰市人民医院儿科-普儿病区主任吴兆海决定从规范儿科病历书写、对新增患者进行查房、讨论疑难病例及开设专科门诊等方面着手开展工作。他说，对于儿科的帮扶不讲求“快”，但要求“稳”，要因地制宜，要出成效。

 都江堰市人民医院泌尿外科的副主任鄢世兵博士刚到珙县人民医院几天就带领泌尿外科连续完成该院两个首例手术。其中“阴茎全切+腹股沟淋巴结清扫病例手术”是一例阴茎鳞状细胞癌合并左侧腹股沟转移的患者，由于处于晚期，病变范围甚广，左侧腹股沟处许多包包块块，很不平整，疑是淋巴结成融合团块状改变，经反复讨论并征得患者及家属同意后实行阴茎全切+尿道会阴重建+左侧腹股沟淋巴清扫。手术顺利完成，有效解决了疑难病患者长途跋涉求医的困难。首例“长段尿道狭窄行输尿管镜导丝引导下筋膜扩张器尿道狭窄扩张+尿管置入术”，该患者曾做过会阴肿瘤切除术，术后继发尿道狭窄，由于无法处理尿道狭窄，患者无法自行排尿，只能接受耻骨上膀胱造瘘术。实行膀胱造瘘，一是对患者创伤大，二是将面临生活上种种不便，而尿道狭窄的治疗也将趋于放弃。鄢世兵博士仔细检查后决定为患者施行输尿管镜下导丝引导下筋膜扩张期尿道扩张+尿管置入术，手术发现尿道狭窄段长约4cm，手术顺利。鄢博士为其实施手术后，既能避免患者膀胱造瘘，又能及时解除尿道狭窄的危机，立竿见影为患者排忧解难。

 在康定新都桥镇卫生院，都江堰市人民医院第二批医疗队队员康复医学科黄东来医师成功开展的玻璃酸钠关节腔注射治疗新技术，为当地藏民带去了福音。藏族老阿妈治疗效果很明显，她回到村子遇到同乡都会很骄傲地说自己的病是都江堰过来的专家给她治好的。一时间，到新都桥医院治疗骨关节病的病人骤增。黄东来老师手把手从戴套到无菌操作到关节腔注射，开处方，下医嘱，写病历……半个多月时间，勤奋好学的藏医科两位医生就已经能够独立操作玻璃酸钠关节腔注射治疗新技术。

精准“带”： 让受援医院的医护人员尽快成长成才

深度贫困县医疗水平有一定限制，所以队员们肩负的传帮带任务任重而道远。

都江堰市人民医院对口支援珙县人民医院第五批医疗队5名队员到驻地医院后，均确定了对口支援帮扶对象3名，签署了“师带徒”协议，制定了个性化帮扶计划。在对口支援管理指导中，1个月时间里，他们共完成医疗条线绩效考核项目、单病种付费方面等17项规章制度、方案的建议，已被条纳13项，对珙县人民医院在理清工作思路，完善医疗质量管理体系，规范科室精细化管理，提升科室服务能力起到极大的帮扶效果。1月内，他们参加医疗质量督查12次，到临床科室参加晨交班，对临床科室进行医疗质量与安全管理观念强化。开展病历点评7次，覆盖内一科、内二科、外一科、外二科、外三科等全院五个临床科室，对运行病历及终末病历共50份进行点评，对存在的缺陷进行反馈，促进整改。

都江堰市人民医院对口支援珙县人民医院的超声科医生魏颖，第一个月中她与三个徒弟共同讨论制定了一年的学习计划，她每周为学员们上机示教20学时，手把手指导初学的小徒弟上机操作，与都江堰市人民医院对口支援珙县人民医院第四批医疗队队员鄢世兵博士合作完成该院首例B超引导下无积水柱形结石经皮肾穿刺钬激光碎石术，为科室制定每月完成报告质量管理总结分析，并在科室内开展理论培训讲座。魏颖说，在这一年内她将全力以赴用自己所学所知为珙县人民医院添砖加瓦。

饶建是都江堰市人民医院重症医学科主任，到康定市人民医院后，他定点指导急诊科。针对科室呼吸机多数医护人员不会使用的现状，他充分利用资源，对备用的呼吸机进行调试，并指导他们正确使用呼吸机、详细讲解相关注意事项。对科室收治的急重症患者，他不仅亲自参与抢救，还会指导所带徒弟对病例进行病情分析、组织多学科会诊，既方便了患者，也让大家学会相互学习、交流，达到了共同进步的目的。

 “派出一支队伍，带好一所医院，服务一方群众，培养一批人才”是医院对口支援的决心，“授人以渔”、“传帮带”是培养受援单位自身造血功能的关键。都江堰市人民医院对口支援康定、对口支援珙县医疗队的队员们承载着医院领导和同事们的厚托，扎根在高原、扎根在山区。他们脚踏实地、勤恳工作，惟愿通过精准“传”，让高原和贫困山区的医护人员们职业素质得到不断提升；惟愿通过精准“帮”，让高原和贫困山区医院学科得到发展；惟愿通过精准“带”，让受援医院的医护人员们尽快成长成才……队员们怀揣着“不忘初心，牢记使命”的信念，努力践行着“健康所系，性命相托”的誓言和初心，以坚定的信念坚守在高原雪域之乡，用爱书写着新时代对口支援的新篇章。