这次住院给了我不一样的感触，开这么几个小孔就解决了我的大问题，术后也不怎么痛，而且手术后第二天就可以下床活动，确实比我预想的轻松多了！”在都江堰市人民医院胃肠外科病房，彭奶奶出院前一阵阵感慨。

       彭奶奶最近老是觉得排大便有些费力，于是在儿子陈立（化名)的陪同下来到都江堰市人民医院消化内科就诊，经过详细诊治，明确诊断为乙状结肠腺癌 ，经多学科讨论后转入都江堰市人民医院胃肠外科进一步治疗。
       71岁高龄，本来担心术后疼痛折磨母亲，没想到只是在腹部打几个眼，就解决了大问题！”在彭奶奶从都江堰市人民医院的手术台下来之后，这些问题都在彭奶奶儿子陈立（化名）那里都得到了印证。陈立说他们一家都没有想到，这个全国都很先进的手术技术在家门口就可以享受到，居然在肚子上打5个小孔就把这么大的手术做了，而且术后疼痛也很轻，不认真看的话，完全发现不了做过手术的痕迹。
       胃肠外科住院医师田敏介绍，彭奶奶来到胃肠外科后，为了减少手术的创伤，缩短手术的时间，科室手术团队做足准备，精确测量肿瘤的直径及乙状结肠系膜的前后径，反复论证，制定了完备的个性化微创治疗方案——腹腔镜下乙状结肠根治性切除术（Noses IV式 经自然腔道取标本)。在胃肠外科、麻醉手术中心等多学科协作下，手术当天，由刘太平副主任医师主刀，王红梅副主任医师、王海龙主治医师及田敏住院医师协助，成功为彭奶奶实施腹腔镜下乙状结肠根治性切除术（Noses IV式 经自然腔道取标本)。通过营养支持等精心治疗护理，术后10天顺利康复出院。
       Noses技术是近年来国内外开展的一项新技术，最大程度追求微创效果，巧妙的通过自然腔道取出手术标本，避免腹壁辅助切口， 减少腹壁功能障碍及相关并发症发生，结合现在相对成熟的腹腔镜技术，使其成为微创手术的升级版。符合现在主流的快速康复外科理念。
       Noses技术具有创伤小、术后疼痛轻、腹部美容性好、胃肠功能恢复快、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小，手术切口并发症低等优点。
       彭奶奶的主刀医生、胃肠外科副主任刘太平介绍，现在结直肠癌的主流腔镜手术方式往往都会在腹壁上取一辅助切口，用于取出手术标本。这类手术因为腹部多一手术切口，术后疼痛感明显，增加了手术切口愈合不良的可能，且后期有出现腹壁疝等并发症，住院时间相对较长。随着微创技术的不断进步，目前对部分合适的结直肠癌患者可以通过自然腔道（经肛或经阴道等)取出手术标本，避免了腹部辅助切口的出现，术后患者腹壁仅留几处微小的手术Troca瘢痕。
       本次为彭奶奶实施的腹腔镜下乙状结肠根治性切除术（Noses IV)相对于Noses I式 、II式、III式手术难度更大，这项技术在全国来讲都是相对先进的技术。都江堰市人民医院该技术的开展对促进患者早日康复、降低患者家庭经济负担有重要帮助。
       著名的结直肠外科教授王锡山曾经说，Noses是医生的杰作，是患者的福音。此类技术用于结直肠癌患者，有望让越来越多的结直肠肿瘤患者在根治切除的基础上，享受腹部无辅助切口微创手术带来的获益。